换一批
换一批不同治疗方式对门静脉高压症患者食管下段腔内外静脉的影响
Effects of different treatment complex on esophageal vascular structures in patients with portal hypertension
摘要目的研究内镜结扎、脾切除加贲门周围血管离断术(断流术)、内镜结扎联合部分脾栓塞、内镜结扎加脾切除加贲门周围血管离断术(联合断流术)对食管下段腔内外静脉的影响.方法将142例患者根据治疗方法的不同分为4组:内镜结扎组(54例)、断流手术组(23例)、结扎联合部分脾栓塞组(34例)、腔内外联合断流组(31例).运用微探头超声检查食管下段静脉结构的情况,进行治疗前后对比研究.结果治疗后内镜结扎组黏膜下曲张静脉消失,食管周围静脉丛仍然存在;结扎联合部分脾栓塞组黏膜下曲张静脉消失,食管周围静脉丛曲张较术前减轻;断流组黏膜下曲张静脉存在,程度较前减轻,食管周围静脉丛消失;腔内外联合断流组食管黏膜下和周围静脉丛均消失.后两组治疗后穿静脉的显示率也显著降低.结论腔内外联合断流能更有效地闭塞食管下段壁内外静脉,阻断门静脉奇静脉分流,防治食管静脉曲张出血与复发.
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