换一批
换一批摘要目的探讨淋巴结转移对肝内胆管细胞癌(ICC)患者预后的影响.方法对随访到的132例自1996年12月至2003年6月在我院手术治疗的ICC患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-meier法对确定的单因素进行生存率分析,采用χ2检验对各样本率之间进行比较,采用Logistic回归进行多因素分析,采用Log-rank法对单因素进行生存分析评价.结果肝十二指肠韧带淋巴结转移出现在所有术前29例以及术后48例淋巴结转移患者中,未发现"跳跃式"淋巴结转移.随访到的58例已死亡患者中,有36例经证实死于淋巴结转移,淋巴结转移是ICC患者术后主要死亡原因之一.Logistic回归统计学分析显示,肿瘤分化程度(χ2＝4.071,P=0.044)以及浸润型胆管细胞癌与淋巴结转移的发生密切相关(χ2＝3.872,P=0.037).98例行根治性手术患者中,46例行淋巴结清扫与52例未行淋巴结清扫患者中位生存期分别为20个月和13个月,差异有统计学意义(χ2＝9.82,P<0.01).结论肝十二指肠韧带淋巴结可能为ICC的前哨淋巴结.对肝十二指肠韧带淋巴结转移的预防和积极治疗,可望提高ICC患者的生存率.
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