换一批
换一批乳腺X线立体定位活检方法的评价及选择
Stereotactic biopsy for non-palpable breast lesions: evaluation and choice of minimal invasive and excisional biopsy
摘要目的 对目前乳腺X线立体定位下常用的3种活检方法进行评价.方法 自2000年1月起,对361例乳腺病灶进行乳腺X线立体定位活检,其中弹射式空芯针活检(ST-CNB)73 例、真空辅助旋切活检(ST-VAB)74 例以及手术活检214 例.在中位随访时间为18 个月(6～66个月)时,比较3种X线立体定位活检方法的准确性以及临床应用特点.结果 乳腺X线立体定位手术活检、ST-CNB和ST-VAB诊断乳腺癌的漏诊率分别为0、2.7%和0.微创活检诊断乳腺导管上皮不典型增生的低估率为33%,诊断乳腺导管内癌的低估率为53%.微创活检在操作时间、对乳房外形的影响及并发症等方面明显优于手术活检.微创活检使69%的可疑病灶避免了手术.结论 乳腺X线立体定位微创活检,尤其是真空辅助旋切活检是一种准确、安全、简便的诊断方法,因此可作为乳腺X线中度可疑(BIRADS-4)病灶的首选诊断方法,但如果活检结果为不典型增生应进一步行X线立体定位手术活检;而对于高度可疑(BIRADS-5)病灶,宜直接选择手术活检诊断.
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