骨化的胸椎黄韧带中骨形态发生蛋白的表达、CT值测定与骨化成熟度的研究

The research of bone morphogenetic protein expression, CT value and mature degree of ossification in the thoracic ossification of ligamentum flavum

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摘要目的研究胸椎骨化黄韧带的组织病理学、骨形态发生蛋白(BMP)的表达与CT值及其对应关系,为临床间接通过CT值确定黄韧带骨化的病理类型、制订治疗方案提供参考依据.方法病例组23例均为胸椎黄韧带骨化患者(排除由DISH病、强直性脊柱炎、氟骨症等继发的胸椎黄韧带骨化),并按黄韧带骨化病理分型分为成熟型和非成熟型,平均年龄51岁,病程2个月～9年.对照组5例均无黄韧带骨化,为胸椎外伤行手术治疗的青年患者,平均27岁.采用CT测定黄韧带各个部位;SP免疫组化法测定BMP.结果根据病理分型,病例组有49节非成熟型和21节成熟型黄韧带骨化.病例组CT值(547.2±131.4)显著高于对照组(137.7±10.6)(t=6.922,P=0.000),而且成熟型骨化(702.9±17.7)显著高于非成熟型骨化(480.5±180.2)(t=5.623,P=0.000).对照组和成熟型骨化中BMP均呈阴性表达,而在非成熟骨化中呈现高表达,成熟型骨化与非成熟型骨化表达有显著差异(x2=70.000,P=0.000).结论 CT值与病理结果及BMP评价黄韧带骨化成熟度基本一致,可通过CT值术前评估胸椎黄韧带骨化的成熟度,从而为制订治疗方案提供理论依据.