换一批
换一批半肩置换治疗严重肱骨近端骨折的临床结果分析
Analysis of the results of hemiarthroplasty in the treatment of proximal humeral fractures
摘要目的 评价半肩置换治疗严重肱骨近端骨折的临床疗效,并对影响治疗结果的因素进行分析.方法 2001年7月至2005年5月共收治42例患者,平均年龄63岁,术后随访时间12～48个月,平均29个月.对所有患者进行主观评价,同时对活动度、肌力、稳定性、活动顺滑度进行评估.随访时拍摄肩关节X线片,27例患者拍摄术后双侧肱骨全长位片;15例患者行术后肩关节CT检查.结果 根据Constant-Murley评分19例患者非常满意(45%),17例满意(40%),6例不满意(15%),总满意率达到85%.术后主动前屈(100±32)°,外旋(16±11)°,内旋后伸达L2水平.结论 采用人工肱骨头置换术治疗严重的肱骨近端骨折可取得良好手术效果,但需要严格掌握手术适应证.术中肱骨长度恢复不佳、假体后倾角度过大、大小结节固定不确切、愈合不良、大结节吸收及异位骨化等是造成效果不满意的原因.
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