干细胞移植改善股骨头坏死缺血状态122例临床观察
Clinical study on the improvement of ischemia condition with stem cell transplantation in 122 caces necrosis of femoral head
摘要目的 探讨经动脉自体骨髓干细胞(BMSC)和外周血干细胞(PBSC)移植改善股骨头坏死缺血状态的临床疗效.方法 2004年7月至2006年12月对122例(211髋)成人缺血性股骨头坏死(ANFH)患者施行自体BMSC或PBSC移植治疗,按国际分期标准(ARCO)分期,设自身前后对照方法进行疗效观察.BMSC组90例和PBSC组32例在DSA下行股骨头供血动脉干细胞移植术,移植后第3、6、12、24个月进行髋关节Harris评分做疗效评价,6个月复查股骨头供血动脉造影观察血管新生情况.每间隔6个月复查影像学变化.结果 122例患者随访3~24个月(平均10.2个月),髋关节疼痛缓解104例(85.1%),关节功能改善76例(62.0%),90例(73.9%)行走间距延长.干细胞移植术后6个月,15例患者股骨头供血动脉造影检查见供血动脉较移植前明显增多、增粗,血流速度增快;12~24个月20例股骨头区可见骨质病变获得改善.结论 经动脉自体BMSC和PBSC移植方法简便,安全有效,对缺血性股骨头无再次损伤,患者依从性好,是治疗缺血性股骨头坏死的一种新途径.
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