摘要患者 男性 35岁,右利手. 因"发现椎管内占位 2 年伴左下肢胀痛 3 个月"于2015年12月16日入住吉林大学第一医院. 患者2年前因腰椎间盘突出在当地医院行腰椎内固定,术中发现椎管内占位,因当地医院条件限制未行肿物切除. 体检:全身皮肤黏膜无黑色素痣及色素沉着,神清语利,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,左下肢及左侧臀部胀痛感存在,左小腿外侧感觉减退,生理反射存在,病理反射未引出. 腰椎 MRI平扫+增强示(图1):L4~5椎体内固定术后改变,L4~5平面椎管及左侧椎间孔占位,考虑神经鞘瘤,L3~4及L5~S1椎间盘轻度突出. 术前诊断:L5神经鞘瘤.
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