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超半盆截肢治疗六例巨大骨盆骶骨肿瘤的经验总结

摘要骶骨骨盆肿瘤由于位置深在,发病隐匿,患者在出现症状时往往肿瘤体积已较大,挤压盆腔器官. 该部位肿瘤手术切除困难,且复发率高,文献报道复发率高达75%[1-3]. 近年来,随着外科技术的发展,特别是术中出血控制技术的改进[4] ,使得手术切除可以获得较好的外科边界,患者生存率显著提高[3,5]. 对于巨大初治或复发骨盆骶骨肿瘤,常需采用半盆截肢或超半盆截肢才能获得满意的外科边界. 但当肿瘤侵犯或累及盆腔器官时,单纯骨盆截肢并不能获得满意的外科边界,需要考虑采用超半盆截肢联合全盆腔器官切除( total pelvic exenteration,TPE)以期获得R0切除,达到满意的局部控制效果. 但该类手术复杂,需要相关专业医师协同进行,手术创伤大,需严格把握适应证,选择适合的病例. 为探索巨大骨盆骶骨肿瘤的有效外科治疗方式,了解超半盆截肢(必要时联合TPE)的安全性及治疗效果,我们回顾性分析了在我中心接受该术式的 6 例患者的临床资料,报告如下.

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主题词 骨盆(Pelvis)
栏目名称 诊治经验
DOI 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.02.015
发布时间 2018-03-09
  • 浏览222
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中华外科杂志

中华外科杂志

2018年56卷2期

157-160页

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