血浆氨基末端脑钠肽前体对老年重症肺部感染患者的预测价值
Prognostic value of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels in the elderly with severe pulmonary infection
摘要目的 评价血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重症监护病房(ICU)老年重症肺部感染患者30 d 内死亡的预测价值.方法 回顾性分析我院各ICU 2009 年1 月至2009 年12 月因重症肺部感染入住ICU 的老年患者.入选38 例患者,并根据30 d 内存活情况分为存活组(26 例)和死亡组(12 例),以成组t 检验及卡方检验比较两组间年龄、性别、既往史、NT-proBNP 对数值(logNT-proBNP)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分;应用受试者工作特征(ROC) 曲线,评价NT-proBNP 水平对患者30 d 内死亡的预测价值.结果 两组患者年龄、性别、既往史比较,差异均无统计学意义(P 均>0.05).死亡组logNT-proBNP 和APACHE Ⅱ分值均明显高于存活组(P 均<0.05).NT-proBNP 预测死亡的ROC 曲线下面积为0.865(95%置信区间0.741~0.990),其预测30 d 死亡的截点值为2385.5 ng/L.结论 血浆NT-proBNP 对入住ICU 的老年重症肺部感染患者的预后具有较好的预测价值.血浆NT-proBNP 浓度>2385.5 ng/L 的患者预后不佳.
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