摘要目的:探讨"三明治"法负压纱布填塞治疗严重腹部外伤合并出血的应用效果。方法:采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2020年9月东部战区总医院重症医学科战创伤救治中心收治的40例因严重腹部外伤合并出血经药物、介入及外科止血无效使用纱布填塞治疗患者的临床资料。根据纱布填塞方式分为传统纱布填塞组（传统组，19例）和"三明治"法负压纱布填塞组（"三明治"组，21例）。比较两组患者的一般资料、创伤严重程度评分（ISS）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、术中情况及ICU复苏资料、生命体征及实验室检查、并发症情况、预后及随访等资料。结果:两组患者经手术纱布填塞止血、ICU复苏支持后，生命体征得到改善。"三明治"组ISS评分[（26 ± 4）分vs.（19 ± 6）分]、SOFA评分[（16 ± 3）分vs.（13 ± 4）分]及纱布填塞时间[（5.0 ± 1.2）d vs.（3.0 ± 0.7）d]均明显高于传统组（t = 4.494、2.713、6.404，P均< 0.05）。两组患者损伤控制性手术时、手术后第3天以及确定性手术时体温、心率、pH值、血红蛋白、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间水平比较，差异均有统计学意义（F = 27.590、25.533、39.777、17.483、4.486、44.236、5.628、38.616、8.689、13.212，P均< 0.05）。"三明治"组患者术后感染情况（3 / 21 vs. 8 / 19）及总体并发症（5 / 21 vs. 13 / 19）均较传统组显著降低（ χ2 = 3.872、8.021，P = 0.049、0.005）；但两组患者死亡情况比较，差异无统计学意义（1 / 21 vs. 3 / 19，χ2 = 1.348，P = 0.331）。出院患者随访（6 ± 3）个月，均存活。结论:对于严重腹部外伤合并出血的患者，采用纱布填塞治疗可改善患者生命体征。与传统纱布填塞相比，"三明治"法负压纱布填塞能显著延长填塞时间，减轻全身感染情况，降低并发症发生率。