换一批外科治疗36例侵袭性胸腺瘤伴血管置换的临床经验
A retrospective study of 36 cases with reconstruction of mediastinal vessels for invasive thymoma
摘要目的 探讨累及纵隔大血管侵袭性胸腺瘤的外科治疗方式及其术后疗效.方法 2007年4月—2017年4月,上海市胸科医院共收治累及纵隔大血管侵袭性胸腺瘤患者36例,对患者的临床资料、手术方式、辅助放化疗以及随访情况进行分析.结果 全组患者手术顺利,无术中或院内死亡病例,29例(81%)患者的肿瘤被完全切除.14例患者行单纯上腔静脉置换;10例患者行左无名静脉—右心耳搭桥;3例患者行右无名静脉—右心耳搭桥;2例患者行左无名静脉—右心耳搭桥+上腔静脉切除,其余患者均行复杂血管置换手术(>1根血管桥).共10例(27.8%)患者术后发生并发症,其中肺部感染5例,电解质紊乱2例,乳糜胸、肺不张、活动性出血二次手术开胸探查各1例.其余患者中,13例复发患者中10例在随访过程中死亡.患者3年和5年总生存率分别为79.1%和58.8%.与姑息切除组(n=7)相比,完全切除组(n=29)患者的预后更好,两组比较差异有统计学意义(Log-rank P=0.048).结论 侵袭性胸腺瘤累及纵隔大血管后行人工血管置换是可行的手术方式.完全切除肿瘤及其累及组织对提高手术疗效、改善患者预后至关重要.
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DOI
10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2017.04.07
发布时间
2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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