换一批摘要结肠癌是目前全世界范围内发病率第二位的恶性肿瘤［1］，大多数通过“腺瘤-癌”的途径发生演变，演变过程平均需要10~20年，这使得通过结肠镜检查和息肉摘除预防结直肠癌成为可能［2］。结肠腺瘤发展成浸润性癌的年转化率约为0.25%［2］，但进展期腺瘤［3］（具备直径≥10 mm、有25%以上的绒毛成分、有高级别异型增生中的任一条即可）发展为浸润性癌的年转化率高达2.6%~5.7%［4］，值得临床高度重视。美国多个专业协会制订的结肠镜复查共识建议：根据首次结肠镜检查结果，对无息肉或检出增生性息肉的患者，10年左右复查结肠镜；对于检出直径<10 mm的管状腺瘤性息肉，切除后5~10年复查结肠镜；对检出的进展期腺瘤患者，息肉切除后3年左右复查结肠镜；对于检出的黏膜下浸润癌并行根治性切除术的患者，建议术后1年复查结肠镜［3］。目前的内镜技术在息肉切除前并不能区分进展期腺瘤性息肉和非进展期腺瘤性息肉，但了解结肠进展期腺瘤的内镜下检出特点，即结肠进展期腺瘤与息肉部位、大小和形态的相关性，有利于在结肠镜检查中更有效地检出可能为进展期腺瘤性的息肉。
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医学主题词
结肠(Colon)腺瘤(Adenoma)
栏目名称
DOI
10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2014.09.022
发布时间
2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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