全国酒精性肝病的多中心调查分析
Management of malignant biliary hilar obstruction with multiple stents
目的 对全国酒精性肝病发病情况、临床特征等进行多中心回顾研究.方法 按酒精性肝病诊疗指南标准,将全国7家医院2000-2004年902例确诊为酒精性肝病患者纳入研究.回顾调查酒精性肝病患者占同期住院肝病患者的构成比,分析酒精性肝病的易感因素.结果 2000-2004年,酒精性肝病患者占同期住院肝病患者的病例构成比分别为2.4%、 2.7%、 2.8%、 3.4%和4.3%;酒精性肝病以40~49岁者居多,每日摄入乙醇量为80~159g,饮酒年限以20~29年者居多;轻症酒精性肝病101例(11.2%),酒精性脂肪肝204例(22.6%),酒精性肝炎260例(28.8%),酒精性肝硬化337例(37.4%).酒精性肝硬化组的饮酒量、饮酒年限与其他三组差异有统计学意义(P<0.05).酒精性肝病患者常见临床表现为乏力、纳差、黄疸、腹胀、腹痛等;血清学改变以天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、胆红素升高为主.约19.7%患者出现乙醇相关性精神障碍表现,11.9%出现乙醇戒断综合征,10.8%有乙醇性肌病表现;乙醇性心肌和胰腺损害分别占4.6%和3.1%; 0.3%有乙醇性性功能障碍表现.结论 酒精性肝病占同期住院肝病患者构成比呈逐年上升趋势,肝脏损害程度与饮酒量、饮酒年限相关,长期大量饮酒可造成多器官功能受损.
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