摘要纳入2020年6月至2022年6月于福建省立医院消化内科诊断为克罗恩病缓解期的44例患者作为研究对象，根据是否合并小肠细菌过度生长(SIBO)分为SIBO阳性组(17例)和SIBO阴性组(27例)。比较两组的临床特征，分析克罗恩病缓解期合并SIBO的危险因素，评价利福昔明对克罗恩病缓解期合并SIBO的治疗效果。结果显示，SIBO阳性组女性占比高于SIBO阴性组[13/17比25.93%(7/27)]，累及回盲瓣、合并肠道狭窄、腹胀、排稀便的患者占比高于SIBO阴性组[15/17比48.15%(13/27)、14/17比18.52%(5/27)、16/17比33.33%(9/27)、15/17比25.93%(7/27)]，基线克罗恩病活动指数(CDAI)评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙防卫蛋白(FC)水平均高于SIBO阴性组[120.60分(79.80分，139.20分)比58.80分(37.10分，86.00分)、14.30 mg/L(9.60 mg/L，20.80 mg/L)比4.60 mg/L(2.60 mg/L，11.10 mg/L)、14.00 mm/1 h(7.00 mm/1 h，19.00 mm/1 h)比7.00 mm/1 h(3.00 mm/1 h，15.00 mm/1 h)、284.50 μg/g(267.30 μg/g，556.80 μg/g)比18.80 μg/g(14.60 μg/g，38.20 μg/g)]，体重指数低于SIBO阴性组[(19.16±1.89) kg/m 2比(20.82±1.86) kg/m 2]，差异均有统计学意义( χ2＝10.75、7.24、17.33、15.71、16.20， Z＝3.74、2.74、2.30、5.04， t＝2.85；均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，合并肠道狭窄( OR＝10.76，95%置信区间1.05~110.59， P＝0.046)、FC水平升高( OR＝1.02，95%置信区间1.01~1.03， P＝0.002)是克罗恩病缓解期合并SIBO的独立危险因素。接受利福昔明治疗的10例SIBO阳性患者中，治疗2周后6例SIBO转阴，4周后10例均转阴；利福昔明治疗第8周末，10例患者腹胀、排稀便次数、CDAI、CRP、ESR、FC和体重指数均较治疗前改善。在属水平，SIBO治疗后扭链瘤胃球菌属( Ruminococcus torques)、纺锤链杆菌属( Fusicatenibacter)相对丰度较治疗前降低( F＝4.71、1.58，均 P<0.05)，新月形单胞菌属( Selenomonas)3、、芽孢杆菌属( Bacillus)、普氏菌属( Prevotella)-6、毛螺菌属( Lachnospiraceae)未分类-008相对丰度较治疗前升高( F＝5.13、4.71、4.71、1.58，均 P<0.05)。提示SIBO与炎症反应有关，对克罗恩病维持缓解不利。利福昔明治疗克罗恩病缓解期合并SIBO有效，可减轻腹胀症状，降低炎症指标，优化肠道菌群。