摘要篇首: 例1女,12岁.因车祸致右下腹、腹股沟及股前区大面积软组织缺损4 h入院.检查:右下腹、腹股沟及股前区组织缺损30 cm×12 cm.股神经由盆腔抽出,股动、静脉大段挫伤外露未断,整个创面被泥沙污染.股直肌大部分缺如.急诊清创,以左侧脐与腋窝顶连线为轴线,设计腹部-侧胸联合皮瓣(35 cm×1 3 cm).先切取侧胸皮瓣,在腋下解剖出进入皮瓣的胸外侧动脉.再切取腹部皮瓣,解剖出腹壁下动、静脉,蒂长达10 cm.将联合皮瓣按“会师法”于深筋膜深面完全掀起.切断胸外侧动脉,将腹部-侧胸联合皮瓣以腹壁下血管为蒂旋转150°,修复受区创面.胸外侧血管近端与股内侧肌的肌支血管吻合.术后皮瓣完全成活,追访2年右下肢功能恢复正常,供区无并发症发生.
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