换一批摘要患者男,57岁,1990年8月因“病态窦房结综合征”置入VVI型埋藏式心脏永久起搏器,2000年6月因“脉冲发生器电池耗竭和起搏器导线功能障碍”,更换新的脉冲发生器并重新置入新的右室心尖部起搏器导线(旧的起搏器导线未拔除).术后患者一般情况尚可.2010年10月患者出现活动后胸闷、乏力、呼吸困难,后逐渐出现端坐呼吸及双下肢轻度凹陷型水肿,来我院就诊.入院查体:脉搏60次/min,血压132/90 mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa).面色轻度紫绀,颈静脉轻度怒张,胸骨左下缘可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音并在吸气时加重,余未见明显异常.血、尿、粪常规正常.心电图示:心率60次/min,起搏心律(VVI模式).胸部透视示:两根起搏导线在右心室内打圈(图1),心肺未见明显异常.心脏彩超示:右房增大,余未见明显异常.胸部CT示:心影增大,右心房及右心室显示欠清晰,造影剂充填形态不佳,似见充盈缺损影,下腔静脉及肝静脉明显增宽.
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DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.12.017
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2014-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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