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胸部手术围术期持续性肺漏气管理策略全国专家共识(2023)

Management strategies for persistent pulmonary air leak in the perioperative period of thoracic surgery: national expert consensus(2023)

摘要随着微创外科技术的进步以及加速康复外科理念的普及，胸外科手术正朝着微创化、日间化的方向迅猛发展，但胸部手术后的患者依然面临术后并发症的风险，其中术后持续性肺漏气仍然是胸外手术最常见的并发症之一，持续性肺漏气的发生率高达10%～26% [1,2,3,4]，时常困扰着患者和医护人员。持续性肺漏气是指较长时间的肺段支气管远端的肺实质(肺泡)与胸膜腔之间的病理性交通，临床表现为气胸。持续性肺漏气对患者造成诸多不利影响，显著延长术后带管引流时间和住院时间，甚至可能引发严重并发症，如大面积皮下气肿、呼吸困难、肺部感染、切口感染、脓胸等，增加患者的精神和经济负担，严重影响患者康复以及医疗资源的有效利用 [5]。持续性肺漏气的发生与多种因素有关，包括既往肺部疾病史、高龄、肺功能减退，胸膜粘连和手术等 [6,7]。通过科学的围术期管理策略，降低持续性肺漏气的发生率，对于改善患者术后生活质量和加快康复进程以及减轻医疗负担具有重要意义。