换一批以维奈克拉为基础的方案治疗急性混合表型白血病1例
Venetoclax-based regimen for the treatment of mixed phenotype acute leukemia: a case report
摘要患者，女，59岁。2021年12月11日因体检发现白细胞偏低就诊于当地医院，血常规示：WBC 1.5×10 9/L，HGB 105 g/L，PLT 258×10 9/L，中性粒细胞计数0.2×10 9/L。骨髓细胞形态学显示原始细胞58%。染色体核型：47, XX, +8[2]/46, XX[5]。免疫分型倾向于急性髓系白血病（AML）。二代测序（NGS）检出ASXL1、DNMT3A、IDH1突变。当地医院诊断为AML。遂给予DA方案诱导缓解治疗，具体为：柔红霉素（DNR）60 mg/m 2第1~3天，阿糖胞苷（Ara-C）100 mg/m 2第1~7天，1个疗程后疗效评估示未缓解。后患者接受阿扎胞苷（AZA）联合CAG方案治疗，具体为：AZA100 mg第1~7天；G-CSF 300 μg，每12 h 1次，第0~14天；阿克拉霉素（Acla）20 mg/d第1~4天；Ara-C 15 mg，每12 h 1次，第1~14天，疗效评估示仍未缓解。后患者接受维奈克拉（Ven）单药治疗1个周期后获得缓解。后续分别接受了1个周期Ven、2个周期中剂量Ara-C、1个周期Ven巩固治疗（具体用药不详）。在Ven维持治疗中疾病复发。融合基因检测示BCR::ABL1（p210）13.97%。染色体核型：46, XX,t（9;22）（q34;q11）[4]/46,XX[10]。
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