换一批摘要随着社会老龄化的进展和糖尿病发生率的上升，冠状动脉弥漫性多支病变的患病率显著上升，虽然糖尿病患者冠状动脉血运重建后的疗效均较非糖尿病患者差，但规范化药物治疗的血运重建仍是多支冠状动脉病变的患者获益的重要手段。<br> 本文吴寸草医师报道的病例即是一位患有糖尿病、高血压的老年女性冠心病患者，虽然接受了规范的药物治疗，但心绞痛仍反复发作。为进一步治疗接受了冠状动脉造影，遗憾的是造影结果显示：“三支血管弥漫严重病变，因血管纤细，无法行PCI或搭桥术”。这样的患者在当今的心血管内科中并非少见，通常情况下患者的唯一出路即是用好冠心病二级预防药物，限制运动量。除抗血小板药物、他汀类降脂药、硝酸酯类药物治疗外，β受体阻滞剂是减少此类冠心病患者心绞痛发作最为有效的药物。但是，β受体阻滞剂的负性频率和负性肌力作用也常使这类患者不能耐受有效剂量的治疗，严重影响患者的生活质量与生存年限，遇到这种情况，不少临床医师可能会望而止步，屈从于这种限制，放弃β受体阻滞剂的治疗。
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10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2014.1.025
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2014-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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