眼外超声助溶治疗实验性视网膜静脉阻塞的初步观察

Preliminary observation of external therapy of ultrasound enhancing thrombolysis on the experimental retinal vein occlusion

二维码有效期 120s

摘要目的探讨眼外超声(ETUS)助溶治疗实验性视网膜静脉阻塞(RVO)的有效性和安全性.方法将51只中华大耳白兔双眼用光动力血栓法建立RVO模型后,分别进行ETUS助溶实验和超声能量及治疗时间选择实验.前者将RVO形成后的27只兔随机分为两组,一组(15只兔)静脉内注射尿激酶(UK)(1 700～2 200 U溶于20 ml生理盐水中),一组(12只兔)注射生理盐水(NS)20 ml;每只兔一只眼接受ETUS治疗(1.0 W/cm2,20 min),另一只眼不施行ETUS作为对照.后者将RVO形成后的24只兔48只眼按超声能量随机分为0.7、1.0 W/cm2两组(每组各12只兔),每组再按辐射时间分成8、14、20 min 3小组(每小组8只眼).均采用1 MHz超声波100 Hz脉冲波,每天1次,连续3 d进行ETUS治疗.超声治疗后第4天行荧光素眼底血管造影(FFA)观察血管再通情况,第15天行视网膜光学显微镜和电子显微镜检查.结果 ETUS+UK组血管再通率为66.7%,高于单纯UK组(20.0%)(P=0.025)、单纯NS组(8.3%)(P=0.005)和ETUS+NS组(8.3%)(P=0.005);不同超声能量组的血管再通率均随辐射时间延长而明显增加(P=0.006,0.001),但不同辐射时间组超声能量对血管再通率无明显影响(P＞0.05).接受ETUS治疗均有不同程度的视网膜组织改变和节细胞的超微结构变化,且随辐射时间增加而变得严重.结论 ETUS能显著促进尿激酶对兔RVO血栓的溶解,同时可造成视网膜组织的明显损伤和节细胞的超微结构改变.