换一批
换一批摘要患者男,39岁.因反复头痛1年余,再发加重伴双目失明1d于2012年7月21日急诊入院.既往无高血压病史,曾因头痛在当地县医院诊治,给予药物保守治疗,具体不详,病情反复.1d前突感爆炸性头痛,不能忍受;下午出现左眼失明,晚上出现右眼失明.头颅CT检查显示,双眼视神经正常,鞍上池、环池内可见稍高密度影填充,两侧侧脑室及第三脑室轻度增宽,蛛网膜下腔出血和轻度脑积水(图1).眼科检查:双眼瞳孔散大,直径约6 mm,直接及间接对光反射消失,眼前节检查无异常,眼底视盘边界清楚,杯盘比0.3,未见水肿及出血,黄斑中心凹反光存在,动静脉比例正常.双眼眼球运动正常.
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