换一批
换一批摘要患者女,45岁.因头晕、头痛10 d于2010年8月25日来我院神经内科就诊.既往糖尿病病史9年,口服降糖药,血糖控制不满意.3年前行胆囊切除手术.半年前发现高脂血症,未规律用药.2年前因糖尿病曾于我院行眼科常规检查.右眼视力0.5,左眼视力0.8,双眼矫正视力1.0.双眼眼前节未见异常.眼底检查显示,双眼视盘边界清晰,血管颜色及走形大致正常,动脉反光略增强,动静脉比例约1∶2～2∶3,后极部视网膜未见出血及渗出(图1).本次入院后再次行眼底常规检查.视力与2年前无变化.双眼眼前节未见异常.眼底检查显示,双眼视盘边界清晰,视网膜血管呈均匀黄白色,不能窥清血管内及血柱,不能区分动静脉,左眼颞下方视网膜少量黄白色渗出(图2).追问病情,患者2年前就诊时曾行血液生物化学检查,结果发现外周血呈重度乳糜血.血尿常规、出凝血时间、便常规正常.尿糖(++++),空腹血糖6.8 mmol/L.腹部彩色超声检查显示,胆囊切除手术后脂肪肝.根据病史及眼底检查考虑诊断:糖尿病合并视网膜脂血症.
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主题词
糖尿病(Diabetes Mellitus)视网膜(Retina)糖尿病并发症(Diabetes Complications)高脂蛋白血症(Hyperlipoproteinemias)病例报告(Case Reports)
分类号
R774.1
栏目名称
DOI
10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2013.03.029
发布时间
2013-07-11
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