摘要患者男,19岁.因“右眼视物模糊半年余”于2018年3月30日就诊于绍兴市人民医院眼科,考虑“右眼视神经病变”而于2018年4月2日转诊至温州医科大学附属眼视光医院杭州院区.患者无眼红、疼痛以及感冒等上呼吸道感染病史,亦无全身重大疾病史;父母非近亲结婚,家族史无特殊.眼部检查:右眼视力0.15,不能矫正;左眼视力1.0.双眼眼前节未见明显异常.眼压检查正常.眼底彩色照相,右眼视盘结构紊乱且边界不清楚,呈灰黄色膜状隆起,直径约4 DD,累及黄斑区鼻侧;病灶内小血管螺旋状扭曲,中心处见约1/4 DD裂孔样改变,周围视网膜放射状皱褶,基底部隐约见暗黑色素;黄斑中心凹发育不良且偏位,局部有不规则点片状黄白色物质沉积(图1A).多波长炫彩成像(MC)检查,病灶呈绿色膜状向心性收缩,中心裂孔样及下半多个散在圆形或椭圆形蜂窝孔样改变,视网膜放射状皱褶,周围不连续亮红色涟漪状及绿色星芒状改变(图1B).眼B型超声检查,右眼视盘前局限性扁平状隆起(图1C).红外光反射(IR)成像检查,病灶中心裂孔样改变,视网膜因纤维膜牵引而呈现皱褶,周围不连续涟漪状强反射(图1D).
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