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表皮玻璃膜疣伴卵黄样沉积

摘要患者男,63岁。因双眼视物不清1年到济南明水眼科医院就诊。患者无其他伴随症状,既往身体健康,无家族遗传眼病史。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.12,矫正均不能提高。右眼、左眼眼压分别为13.2、11.3 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。双眼眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊。双眼视盘边界清楚、颜色淡红,大血管走行尚可,上下血管弓以内散在黄白色圆点状病灶(图1A);左眼黄斑区可见卵黄样圆形橘黄色病灶,边界较清晰,视网膜血管跨越其上(图1B)。眼底自身荧光(AF)检查,右眼病灶中部强荧光背景下散在边界清晰的圆点状弱AF,黄斑中心弱AF,病灶整体周边过渡区呈稍弱AF,病灶颞侧显示不易被察觉的细点状弱AF(图1C);左眼卵黄样病灶呈稍强AF,黄斑中心部分弱AF,病灶整体周边过渡区呈稍弱AF(图1D)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,早期右眼后极部可见大量大小不一、单个点状或融合成簇的强荧光,在暗背景下呈典型的"星空状"表现,黄斑区弱背景荧光(图1E);左眼后极部可见大量大小不一,单个点状或融合的强荧光,卵黄样病灶处呈圆形弱背景荧光(图1F)。FFA晚期,右眼可见细点状荧光减弱,黄斑区大的点状荧光增强,融合更广(图1G);左眼细点状荧光减弱,黄斑区出现中心凹弱荧光,外围被环状强荧光包绕(图1H)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼视网膜色素上皮(RPE)/Bruch膜复合体层失去光滑完整的结构,出现多个连续、呈锯齿状的小结节状突起(图1I);左眼黄斑区视网膜下见大量略强反射物质沉积(图1J)。眼电图检查,患者双眼Arden比正常。患者拒绝行基因检测。临床诊断:双眼表皮玻璃膜疣(cuticular drusen)、左眼卵黄样病变。

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DOI 10.3760/cma.j.cn511434-20220725-00417
发布时间 2025-04-22
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中华眼底病杂志

中华眼底病杂志

2022年38卷12期

1029-1030页

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