摘要篇首: 患者男,76岁,近2年来有明显的记忆能力减退,外出经常会遗失东西,并收集许多废品回家藏于自己的床铺底下;同时有猜疑和性格改变,情绪易激惹.曾在外院诊断为老年期痴呆(早期),予以多种益智药物治疗(如石杉碱甲、脑活素、双氢麦角碱、氟桂利嗪等),但疗效欠佳.近2个月来患者夜间时常失眠,诉家中有窃贼;时常半夜起床欲外出开会.进食无规律,常需家人督促和帮助.近1个月来经常在家吵闹,怀疑配偶(74岁)与邻居关系暧昧,经常将子女错认为自己的兄妹,家人照料困难而入院.既往无高血压、中风和冠心病史.精神检查发现,患者有明显的近事和即刻记忆障碍,以及部分远事记忆障碍,不能正确回答日期、子女年龄和家庭住址,头颅MRI示老年脑.
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