壳聚糖复合他克莫司缓释鞘管促进大鼠坐骨神经再生的实验研究

Favorable effect of chitosan sustained-release FK506 incorporated conduits on axonal regeneration in rat sciatic nerve

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摘要目的观察壳聚糖复合他克莫司( FK506) 缓释鞘管结合 3 mm 小间隙桥接神经对神经再生的影响.方法将45只雄性SD大鼠,随机分成3组,切断双侧坐骨神经制成坐骨神经再生室模型,并保留断端间隙为3 mm.实验所用得桥接材料分别是:硅胶管、壳聚糖鞘管、壳聚糖复合 FK506 缓释鞘管.分别于术后6、8、12周观察桥接材料周围的瘢痕形成及吸收情况,并行神经电生理、组织学观察、图象分析、腓肠肌湿重检测比较各组大鼠坐骨神经的再生与功能恢复情况.结果术后大体标本观察显示:对照组再生室与周围组织粘连较重;壳聚糖鞘管组、壳聚糖复合FK506鞘管组神经桥接处较易与周围组织剥离,粘连轻微.6周时各组再生室均尚存;8周时壳聚糖鞘管组、壳聚糖复合FK506鞘管组桥接材料开始吸收;12周时壳聚糖鞘管组、壳聚糖复合FK506鞘管组桥接材料不完整或仅有碎片残留,神经连续性建立,且与周围组织无明显粘连.评估神经再生的运动神经传导速度、复合肌肉动作电位、潜伏期检测指标,壳聚糖复合FK506鞘管组(10.2 m/s±0.8 m/s、4.3 mV±0.3 mV、1.9 ms±0.4 ms)明显优于对照组(4.2 ms±0.5 ms、1.2 mV±0.3 mV、7.5 ms±0.4 mV)、壳聚糖鞘管组(9.5 ms±0. 3 ms、2.7 mV±0.3 mV、3.1 ms±0.4 ms),P<0.05.壳聚糖鞘管组虽然各指标均数优于对照组,但之间差异无统计学意义.结论应用壳聚糖复合FK506缓释鞘管桥接大鼠坐骨神经,在体内稳定2个月以上开始降解,能够明显促进神经再生与功能恢复,且降解产物为多糖类,不影响神经再生微环境.