换一批摘要患者女,34岁,因“四肢无力、吞咽困难12 d,加重伴呼吸困难2d”于2012年5月2日来院,查体:体温36.5℃,心率76次/min,呼吸22次/min,血压114/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,两上睑疲劳试验阳性,双眼外展露白2 mm,两侧眼睑和口唇闭合力明显减弱,两侧软腭上抬差,咽反射减弱,两侧转颈及耸肩力弱,鼓腹力弱,四肢近端肌力下降,其余神经系统未见阳性体征.入院查新斯的明试验阳性,血乙酰胆碱受体抗体可疑阳性,重复电刺激示3 Hz刺激右眼轮匝肌、三角肌可见波幅衰减40％,单纤维肌电图示右侧伸指总肌可见颤抖明显增加(平均连续波间值差异69 μs),胸腺CT增强示前上纵隔占位性病变,甲状腺功能正常.诊断为重症肌无力(MG) Osserman分型Ⅲ型,MG临床绝对评分26分.
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DOI
10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.35.023
发布时间
2014-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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