摘要病历摘要患者男,22岁,因“发现贫血13年,反复黑便、腹痛7年”于2016年4月入北京协和医院消化内科.患者2003年因“上呼吸道感染”于外院查血常规示血红蛋白60 g/L,无头晕、心悸,诊断“缺铁性贫血”.予口服补铁治疗约2周自行停药,未复查血常规.2009年6月无诱因出现脐周隐痛,伴黑便,每日1~2次,持续2~3d,后自行缓解.2009年7月查血红蛋白40 ~50 g/L,予口服补铁2~3个月后复查血红蛋白120 g/L.2014年开始反复发作腹痛、黑便,持续2d左右可自行缓解,每4周发作1次.2015年以来发作频率增加至每2周发作一次,每次持续3~4 d.期间多次查血常规提示小细胞低色素性贫血,补铁治疗后可好转.于外院行胃镜检查示:食管裂孔疝术后改变;慢性胃炎;胆汁反流.
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