换一批血清PCT、NLR、PLR及CPIS评分对危重症患者呼吸机相关性肺炎诊断及短期预后的价值
Values of serum PCT,NLR,PLR and CPIS in diagnosis of ventilator-associated pneumonia and prediction of short-term prognosis of critically ill patients
摘要目的 探讨血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及临床肺部感染评分(CPIS)对危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断及短期预后的临床预测价值.方法 选择2020 年 6 月-2021 年 12 月安阳市人民医院 90 例危重症行机械通气的患者为研究对象,根据是否发生 VAP 分为 VAP组 26 例与非 VAP组 64 例,并根据 28d病死情况分为死亡组 16 例与非死亡组 74 例.分析影响 VAP发生及 28d死亡的因素,并采用接受者工作特征(ROC)曲线分析不同指标的预测价值.结果 多因素分析显示:GCS评分＜3 分、通气后 48 h CPIS评分升高是VAP发生的影响因素(P＜0.05);ROC曲线显示:通气后 48h PCT、NLR、PLR及CPIS评分联合对VAP发生的预测价值更高(P＜0.05).多因素分析显示:并发VAP是 28d死亡的影响因素(P＜0.05);ROC曲线显示:并发 VAP、GCS评分、通气后 72 h NLR和PLR联合对 28d死亡的预测评估价值更高(P＜0.05).结论 通气后 48 h PCT、NLR、PLR、CPIS评分升高可明显增加危重患者 VAP发生风险,且上述指标联合预测 VAP发生有较高的临床价值;此外脑外伤,并发 VAP,GCS评分＜3 分,通气后72 h NLR、PLR升高可增加危重患者 28d死亡风险,同样联合对危重患者 28d死亡有较高的预测价值.
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关键词
降钙素原中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值临床肺部感染评分呼吸机相关性肺炎短期预后危险因素ProcalcitoninNeutrophil/lymphocyte ratioPlatelet/lymphocyte ratioClinical pulmonary infection scoreVentilator-associated pneumoniaShort-term prognosisRisk factor
分类号
R563.1
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2023-221452
发布时间
2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划基金资助项目（2018072132）
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