换一批达格列净诱发糖尿病患者血尿发生的临床诊断特征
Clinical diagnostic characteristics of Dapagliflozin-induced hematuria in a diabetic patient
摘要目的:探讨达格列净(Dapa)诱发糖尿病患者发生血尿的临床诊断特征。方法:选择2021年6月1日安徽省泾县医院内分泌科收治的1例因Dapa诱发血尿的糖尿病患者，分析其实验室及影像学检查结果；并基于循证医学方法对患者血尿进行鉴别诊断，分析Dapa致血尿发生的可能机制、处理和转归。结果:该患者既往有高血压病和前列腺增生，日常服用降压药物。Dapa相关性血尿发生在该糖尿病患者用药两个月之后，为肉眼可见血尿，镜检红细胞形态完整，无畸形。停用Dapa治疗后患者血尿逐渐消失。相关实验室、影像学检查结果排除老年人泌尿系统肿瘤、不支持原患疾病及其累积用药因素的影响。患者肝肾功能正常，无肾脏疾病、无生殖器官炎症，无凝血功能障碍等，血尿的发生可能与Dapa相关性急性肾损伤相关。结论:临床医师应慎重选择Dapa适用人群，尤其是老年糖尿病伴有前列腺增生的患者。当患者治疗过程中出现血尿时，停用Dapa应该是及时处置的重要措施，以保障患者的良好预后。
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DOI
10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2023.03.005
发布时间
2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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