换一批摘要目的观察和美新(盐酸托泊替康)二线治疗肺癌的疗效及毒副反应.方法21例患者均为二线用药.其中未行手术者11例,均为复治患者;行手术切除者8例,开胸探查2例,均于术后予以和美新化疗.和美新1.2 mg@(m2)-1@d1,静脉点滴30 min,连续4 d,21 d为一个周期.根据患者不同情况,给予1～4个周期的治疗.21例患者中,4例行顺铂(PDD)60mg/m2,d 1,联合化疗.结果21例患者中,未行手术与仅行开胸探查者13例,其中CR 2例,PR 6例,SD 3例,PD 2例,有效率61.5%.行手术切除的8例中,术后应用和美新治疗后病情稳定7例,另1例出现远处转移.全组中位生存期16个月,1年生存率为88.2%.血液系统毒性:Ⅰ～Ⅱ级白细胞减少者14例(66.7%),Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少5例(23.8%);Ⅲ～Ⅳ级血小板减少1例(4.8%);患者发热和中性粒细胞减少1例;1例因严重骨髓抑制而死亡.非血液学毒性中,恶心8例(38.1%),呕吐3例(14.3%),脱发4例(19.1%),腹痛1例(4.8%),腹泻2例(9.5%),便秘1例(4.8%).结论和美新二线治疗肺癌有效,尤其是小细胞肺癌,毒副反应可耐受,可用于复治或耐药的肺癌患者.
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