被动抬腿试验预测呼吸机脱机结局:一项系统综述和荟萃分析
The predictive value of passive leg raising test in mechanical ventilation weaning: a systematic review and meta-analysis
摘要目的 评估被动抬腿试验(PLR)对呼吸机脱机结局的预测能力.方法 以关键词"被动抬腿试验"、"机械通气"、"脱机"在中国知网、维普网、百度学术、中国临床试验注册中心搜索文献及相关临床研究,以关键词"passive leg raising or raise"、"mechanical ventilation or ventilator"、"weaning"在PubMed、Embase、the Cochrane Library、clinicaltrials.gov上搜索文献及相关临床研究;搜索日期为建库至2018年2月11日.文献搜索和数据提取由两人独立进行,所获文献采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)评估其研究质量,相关数据则使用RevMan 5.3.5和Meta-disc软件进行分析.结果 最终有3篇文献被纳入,其中中文1篇,英文2篇,均具有较高的质量评分.患者总数为145人,共进行228例次PLR和脱机试验.其中,PLR阳性123例次,脱机成功87例次,失败36例次;PLR阴性105例次,脱机成功18例次,失败87例次.PLR预测脱机的正确率为76%.PLR阳性预测脱机成功的敏感度为0.83(95%CI:0.74~0.90),特异度为0.71(95%CI:0.62~0.79);汇总受试者操作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.82±0.04,约登指数为0.54.结论 被动抬腿试验能用于预测呼吸机脱机结局.
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