换一批高渗盐复合液用于颅脑外伤合并失血性休克的治疗
Hypertonic saline solution in treatment of traumatic brain injury combined with hemorrhagic shock
摘要目的 研究高渗盐溶液(7.5%氯化钠/6%右旋糖酐液,HSD)及高渗盐复合液(高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液,霍姆)用于颅脑外伤合并失血性休克患者的治疗效果.方法 将93名颅脑外伤合并失血性休克的患者随机分为2组,为霍姆组(HH组)和HSD组,分别使用霍姆和HSD进行液体复苏,于T0(入院时)、15分钟(T1)、30分钟(T2)、60分钟(T3)不同时间点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量(VOL)变化;监测入院时及输液60分钟后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、GCS评分;记录早期复苏时间、术前总输液量、胶体液比例;记录入院后24小时死亡率、1周死亡率.结果输液后30分钟、60分钟,HH组的平均动脉压显著大于HSD组(P＜0.05).输液60分钟,HH组的心率显著小于HSD组(P＜0.05).在15分钟、30分钟、60分钟,HH组的尿量显著多于HSD组(P＜0.05).HH组患者60分钟后测得HCT与Hb均较入院时有显著下降(P＜0.05).HSD组60分钟后的HCT与入院时无显著性差异(P＞0.05),而输液60分钟后的Hb显著低于入院前(P＜0.05).GCS评分,HH组液体复苏前后有显著性差异(P＜0.05),而HSD组前后却没有显著差异.液体复苏60分钟后的GCS值HH组显著大于HSD组(P＜0.05).HH组手术前平均输液量显著少于HSD组(P＜0.05).入院24 小时内及1周内,HH组死亡率均稍低于HSD组死亡率,但无显著差异(P＞0.05).结论 在颅脑外伤合并创伤失血性休克的情况下,补充高渗盐复合液不仅能更快的纠正组织低灌注,保护重要心、脑、肺等脏器,降低颅内压,还能减少输液量.
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医学主题词
颅骨(Skull)脑损伤(Brain Injuries)盐水, 高渗(Saline Solution, Hypertonic)颅脑损伤(Craniocerebral Trauma)休克(Shock)
分类号
R651.1（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-7147.2013.01.002
发布时间
2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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