换一批摘要目的 总结单次给药腰麻应用于肛周脓肿术中的安全性、有效性.方法 收集2019年6月至2021年6月本院手术治疗的肛周脓肿患者资料,术中采用腰麻单次给药方式进行麻醉者作为研究对象.按照制定的纳入标准入组共计116例,采用Bromage评分评价麻醉效果,记录患者麻醉前后平均心率、平均动脉压、术后(2、4、12、24 h时)视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后24 h内止痛药物使用次数和首次使用时间.记录患者术后24 h内麻醉相关不良反应发生情况.结果 本组患者术中均在单次给药腰麻下完成手术,无术中其他麻醉方式辅助应用,Bromage评分平均值为(2.85±0.52),无评分低于2分以下者.麻醉效果Ⅰ级110例,Ⅱ级6例.本组患者均行脓肿切开引流术,其中27例患者同时行肛瘘挂线术(23.28％)、低位瘘切开术35例(30.17％)、5例内痔结扎术(4.31％).麻醉前患者平均心率(81.26±6.51)次/min,麻醉成功后为(83.50±5.95)次/min;平均动脉压麻醉前为(98.51±10.27)mmHg,麻醉成功后为(89.53±11.60)mmHg.术后2 h、4 h、12 h、24 h患者VAS评分分别为(0.50±0.02)、(2.21±0.04)、(3.16±0.52)、(3.37±0.43),术后24 h内第一次阿片类止疼药物应用时间为术后(8.20±0.50)h,平均应用次数为1.03.术后发生尿潴留8例,头痛4例,恶心或呕吐6例,寒战1例.结论 单次注射腰麻对于患者循环系统稳定性影响较小,在肛周脓肿手术中应用是安全的,有效的,相关麻醉不良反应的发生率也较小,适合在肛肠手术中进一步推广.
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