摘要篇首:经过内科和外科常规治疗而不能逆转的终末期心脏病,预后恶劣。70年代初,随着实验研究的深入、技术的提高、免疫等相关学科的发展,采用各种外科手段治疗终末期心脏病取得了很大的进展,现就其当前的概况简述如下,并对各种外科治疗的热点谈谈个人的见解。 一、同种心脏移植术(Auto-Cardiotransplantation) 1967年南非Barnard进行首例同种心脏移植以来至1999年4月,全世界已完成了心脏移植48500余例。早年扩张型心肌病占85.0%,近年冠心病逐年上升到45%。手术后存活率与生活质量都有显著的提高。1980年~1985年间的术后生存率1年64%,3年58.9%;1995年~1998年间达82%、74.2%。Robbins等(1999)回顾斯坦福大学医学中心30年来885例1年、5年、10年保险统计生存率为85%、68%和46%。
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