摘要篇首:慢性呼吸衰竭反复机械通气发病原因主要是院内肺部感染,其中以细菌为主。有些则宿主免疫功能低下或激素的应用,使原发性肺部感染发生菌群转移或复合感染。本文探讨我院严重呼吸衰竭、重复机械通气患者的下呼吸道细菌感染菌谱与耐药关系,有利于采用不同的对策。 临床资料 一、研究对象与方法1994年8月至1999年3月,我院住院患者中度及危重慢性呼吸衰竭患者经药物治疗等不能好转,而需机械通气支持治疗好转脱机者共14例,男9例,女5例,年龄60~70岁5例,大于70岁9例,病种均为慢性支气管炎急性发作期严重呼吸衰竭反复机械通气者。该组患者再因肺部感染加重使呼吸衰竭再度恶化而重复第2次、甚至3到4次机械通气。肺部感染诊断标准[1]:(1)下呼吸道分泌物培养到两次以上同一致病菌,且中度以上生长者;(2)胸片中新的浸润性阴影或间质性改变;(3)临床肺部感染证据:症状加重(如发热、痰多),
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