换一批
换一批摘要篇首：异丙酚是一种诱导快，作用时间短，苏醒迅速而平稳的新型静脉全麻药，临床应用较为广泛。但在使用过程中可出现少见的角弓反张现象。笔者遇到3例，现报道如下。 病例报告 例1，张××，男，57岁。因右胫腓骨开放性骨折急诊，在连续硬膜外阻滞麻醉下行清创内固定术。术始病人较紧张，明显寒颤且诉切口下缘轻痛，即予异丙酚静注，当注入20mg时病人突然出现头颈后仰，双上肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，面容惊恐，意识消失，呼吸暂停。但病人血压、脉搏、心电图、氧饱和度均无明显改变。考虑为异丙酚引起的角弓反张，立即在麻醉机面罩加压给氧下静注咪唑安定8mg，控制抽搐，后因考虑到麻醉作用欠佳，再给予芬太尼、万可松，在气管插管静吸复合麻醉下完成手术。术毕清醒后，拔除气管导管后送返病房。随访无再发生抽搐。追问病史无癫痫病史。
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