摘要篇首:我院于1983~1999年采用胸腹联合切口行联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症38例,疗效满意。临床资料一、一般资料男23例,女15例。年龄22~71岁,平均49.9岁。38例中血吸虫病肝硬化门脉高压症27例,肝炎后肝硬化门脉高压症4例,混合型肝硬化门脉高压症7例。全组均有上消化道出血史,其中21例有多次出血史。8例曾行脾切除以后再出血。肝功能按Child分级标准:A级20例,B级17例,C级1例。均经钡餐或胃镜检查发现食管静脉曲张,所有病人都经过内科治疗。出血已止择期手术36例,出血未止急诊手术2例。二、手术方法脾脏切除、贲门周围血管离断、高位食管支离断、胃底粘膜下血管结扎以及幽门成形术。病人右侧卧位35度,取上腹正中切口,沿切口上端向左第七肋间进胸,不切断肋骨。
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