摘要篇首:我院1989年1月~1999年12月收治自发性大网膜血管破裂症4例。男1例,女3例。年龄分别为5岁、39岁、46岁和67岁。1例有原发性高血压病史20余年,1例高血脂病史数年。4例均无外伤史。临床表现:腹痛伴低血容量休克1例,腹痛伴局限性腹膜炎3例。术前诊断:急性阑尾炎3例,腹部卒中1例。均剖腹探查后明确诊断。典型病例女性,39岁,因右下腹持续性疼痛4天入院,查体:T:38.4℃,P:90次/分,BP:14/9kpa,心肺(-),腹平,肝脾未及肿大,右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张,结肠充气试验(-),移动性浊音(-)。B超:直肠窝少量积液。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血液3毫升,镜检:红血球(++),白血球(+++)。诊断:腹部卒中,急性阑尾炎待排。入院后在持续硬麻下行剖腹探查,术中发现腹腔内积血100ml左右,右下腹大网膜上有8×5×5cm大小血肿,检查其它脏器未见异常,遂吸干积血后行血肿处大网膜切除术,术后顺利出院。病理报告:大网膜血管破裂。
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