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前牙烤瓷修复的正畸配合治疗

摘要篇首: 牙体、牙列缺损的修复,因烤瓷牙美观、舒适、耐用等优点被患者所接受,但对严重的错位前牙,严重的牙倾轴的前牙,Ⅲ°深履牙合等,只做烤瓷修复难以达到临床要求,笔者对其先作正畸治疗,再进行烤瓷修复达到了满意效果。 临床资料 1、一般资料本组选择正畸配合前牙烤瓷修复 82例,前牙缺失,邻牙严重移位倾斜 34例,严重深履牙合 5例,牙列分布不均匀稀疏者 14例,前牙错位扭转 21例,前牙反牙合 8例。 2、方法和步骤( 1)口腔内外行常规检查,同时取研究模型。( 2)正畸方法 82例均采用方丝弓固定矫治术,活动正畸配合治疗。①严重前牙倾斜移位影响前牙烤瓷修复矫正 34例中男 31例,女 3例。年龄 18~ 34岁。上颌双侧第一磨牙安置带环,放置托槽,初 4周用镍钛弓丝 0.014″整平牙弓,第 5周换 0.016″的澳大利细丝简称“澳丝”,用螺旋推簧配合弓丝,推倾斜邻牙向远中方向移动,倾斜邻牙长轴恢复后,换 0.018× .025英寸不锈钢方丝,把所有托槽“ 8”字连续结扎保持 3个月,此后换成附带临时冠的活动保持器,保持期限为 8个月矫治完成。②深履牙合影响前牙烤瓷修复矫正 5例中男 3例,女 2例。年龄 21~ 24岁。上颌采用活动矫治器,下颌采用固定矫治器。上颌用双曲唇弓,平面牙合板。下颌双侧第一磨牙安置带环,放置托槽,用镍钛丝 0.014″弯制摇椅弓,压低前牙,同时开高后牙, 4周后换 0.016″澳丝,托槽之间“ 8”字连续结扎保持 2个月,然后戴用活动保持器,保持期限 5个月矫治完成。③前牙不均匀稀疏影响前牙烤瓷修复矫正 14例中男 10例,女 4例。年龄 21~ 24岁。双侧第一磨牙安置带环,放置托槽,选用 0.014″镍钛弓丝整平牙弓, 4周后换用 0.41mm的不锈钢丝(后部不设计 stop曲),用链状橡皮圈关闭间隙。关闭间隙后换成 0.018× 0.025的不锈钢方丝,托槽之间连续结扎, 3个月后做附有临时冠的活动保持器戴 3个月矫治完成。④前牙扭转影响前牙烤瓷修复矫正 21例中男 13例,女 8例。年龄 19~ 32岁。双侧第一磨牙安置带环之间放置托槽选用 0.012″高弹性特殊镍钛弓丝,扭转牙弓丝结扎时应压紧托槽紧密结扎,经过 3个月排齐之后,换用 0.14mm不锈钢丝维持其稳定 3个月,然后用活动保持器保持 7个月矫治完成。⑤反牙合影响前牙烤瓷修复矫正 8例中男 5例,女 3例。年龄 19~ 28岁。常用的方法是支抗带环口内贴托槽,选择 0.014″镍钛弓丝开展上前牙, 2个月后换成 0.14mm的不锈钢丝或澳丝,在弓丝前后连续 5个 LOOD(垂着曲),磨牙近中处设计 STOP曲,下颌制作牙合垫,解除咬牙合锁结,反牙合解除后,活动保持器保持 6个月,正畸完成。( 3)按常规烤瓷牙修复。

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主题词 牙(Tooth)
分类号 R78
栏目名称 诊治分析
DOI 10.3969/j.issn.1008-7664.2001.04.029
发布时间 2004-01-08
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