氨甲喋呤结合息隐治疗异位妊娠 50例分析

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摘要我院应用氨甲喋呤（ MTX）结合息隐治疗异位妊娠 50例分析如下。 2000年 1月～ 10月我院共收治异位妊娠 150例，其中 50例应用 MTX结合息隐保守治疗，年龄 22～ 37岁，平均 27.9岁。入院时有明显停经史 33例，下腹疼痛 32例，其中 22例为下腹隐痛。 10例为反复下腹痛。血β－ hcG267.80～ 6142.6Iu/L，平均 3104.24Iu/L。血孕酮 2.58～ 2.81ng/ml。阴道 B超检查提示，输卵管包块直径治疗方法用 MTX50mg肌注即刻，同时服用息隐片 25mg， 1日 2次，连服 3天。治疗过程中严密监测生命体征变化及临床症状改变。治疗 1周后β－ hcG均大幅度下降， 48例完全降至 50Iu/L以下，有 2例治疗 2个疗程才达到正常，无 1例因治疗失败而行剖腹探查术。治疗过程中有轻微的胃肠道反应，如恶心、呕吐、无明显严重的副作用。对早期的异位妊娠采用非手术治疗的优点在于能够避免手术的创伤和病人及家属的恐惧心理，能保留患侧输卵管，有的还能恢复功能。 MTX结合息隐治疗异位妊娠扼杀胚胎效果确切，副反应轻微，方法简便易行，不需特殊设备，是一种安全有效的治疗方法。