236例胎动异常的观察及分析

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摘要篇首：胎动是胎儿在宫内情况是否正常的重要标志。对在我院门诊进行产前检查的孕 36周以上孕妇进行胎动计数方法指导，并对自觉胎动异常者进行胎心监护，旨在早期发现、及时处理胎儿宫内窘迫。现报道如下。资料与方法 1、资料来源 1998年 7月～ 1999年 12月在我院住院分娩 3631人次，以胎动异常为主诉的头位分娩孕妇 236例（ 6.5％）。其中胎动减少 97例（ 41.1％），胎动过频 139例（ 58.9％）。其中妊高征 47例（ 19.92％），过期妊娠 26例（ 11.02％），胎儿宫内生长迟缓症（ IUGR） 2例（ 0.85％），妊娠肝内胆汁郁积症（ ICP） 1例（ 0.42％）。同期随机每月抽 15例无自觉胎动异常头位分娩者 270例作对照。 2、胎动计数方法孕妇早、中、晚各数胎动 1h， 3h胎动之和乘以 4为 12h胎动数，若 12小时胎动数少于 30次，为胎动减少，若胎动数超过前一日的 50％，为胎动过频。 3、胎心监护方法选用美国惠普公司生产的 8041A型监护仪，入院后立即行胎监 20min，对无胎动者刺激胎儿或延长监护时间不少于 60min，必要时重复，取最后一次结果为准。在连续 20min监护记录中，至少有 2次胎心率加速超过 15bpm,持续时间≥ 15秒，为胎心无激惹试验（ NST）反应型，不符合条件为无反应型。 4、结果 236例胎动异常病例中， NST无反应型 7例（ 2.97％），均出现在胎动减少组。其中 2例胎动消失 2天，胎死宫内入院。对照组均为 NST反应型，胎动异常与新生儿缺氧的关系见表 1。