摘要目的研究输尿管膀胱鸭嘴式吻合术在抗返流中的作用.方法采用输尿管末端后壁纵行切开牵张,在切除输尿管开口周围病变后,在输尿管切口上方正常膀胱粘膜作一"∧"切口,切开粘膜、肌层,"∧"两侧臂,输尿管后壁切口两缘与两侧壁作间断缝合,吻合口呈鸭嘴状.结果当膀胱充盈时,吻合口伸长成裂隙状,在排尿时逼尿肌收缩.鸭嘴式吻合口后壁之膀胱粘膜突向吻合口形成活瓣,管壁同时翻新出现凹陷,使得鸭嘴吻合口缩小乃至闭合,达到防止膀胱输尿管肾脏返流作用.结论鸭嘴式输尿管膀胱吻合术,既无吻合口狭窄亦无返流征象,该术式创伤小,操作易行,安全,效果满意,有利临床推广应用.
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