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复发性颅内出血的临床研究

The clinical study of recurrent intracerebral hemorrhage

摘要目的探讨复发性颅内出血的临床表现及危险因素.方法回顾性分析了1995~1997年住院的256例脑出血病人中的15例(5.86%)再出血患者的临床表现(含CT)、可能的危险因素.并随机选择24例单次出血的病人作对照比较.结果9例男性,6例女性,首次出血平均年龄(61.5±9.0)岁,再次出血平均年龄(64.5±9.2)岁,两次出血平均间隔时间(38.0±20.8)个月,再出血组73.3%的病人血压仍高于正常.首次出血位置:基底节8例,脑叶6例,脑干1例,再出血部位与原出血部位不一致.最常见复发类型是基底节-基底节7例,脑叶-基底节3例,脑叶-脑叶3例,再出血组病人预后较差(p<0.05).与24例无复发的脑出血相比,高血压控制不佳、脑叶血肿是复发的危险因素(p<0.01),而与性别、糖尿病、烟、嗜酒、血脂等无关(p>0.05).结论再发脑出血的机制是多方面的(包括高血压、大脑淀粉样血管病等),首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生.

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