摘要篇首: 1 临床资料 患者女, 28 岁,因 "G4 Po孕 35+ 6 周,多发性大动脉炎,继发性高血压 " 入住.患者在妊娠 3 个月时因高血压( 156/115 mmHg ),双上肢血压不对称, B 超示 "右锁骨下动脉狭窄 " 诊断为 "多发性大动脉炎 " 入住内科,经硝苯吡啶降压等治疗,好转后出院.现妊娠 35+ 6 周,拟行子宫下段剖腹产术.入院体检: Bp 135/105 mmHg、 HR80 次 /min.右桡动脉无搏动,右手血压无法测量.两侧颈部可闻及收缩期血管杂音.平卧时呼吸困难、心功能Ⅲ~Ⅳ 级.心超检查结果:室间隔增厚,主动脉瓣少量反流,左室舒缩动能减低 ,右锁骨下动脉内侧段 IMT 增厚伴管腔狭窄.颅内动脉 TCD 检查未见异常.术前查血沉 87mm/h .其余血常规、肝、肾、心电图检查均在正常范围.眼底检查无异常.
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