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胰岛素联合瑞易宁与单用胰岛素治疗继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的对比研究

The combination of insulin and Gliclazide in treating type 2 diabetic patients on secondary failure to oral hypoglycemic agents

摘要目的探讨胰岛素联合瑞易宁治疗与单用胰岛素控制稳定的继发性口服降糖药物失效的 2型糖尿病的疗效及可能益处.方法 42例继发性药物失效的 2型糖尿病患者用胰岛素控制糖代谢稳定至少 2个月后,加用瑞易宁治疗,剂量从 5mg/d开始,最大剂量 20mg/d,同时调整胰岛素用量,观察 3个月.采用前后对比研究的方法,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化.结果胰岛素联合瑞易宁和单用胰岛素对继发性药物失效的 2型糖尿病患者比较,空腹血糖 (FBG)、糖基化血红蛋白 (HbAlc)均能有效控制,餐后 2h血糖 (2hPG)的控制优于单用胰岛素治疗 [(10.5± 3.2)~ (8.2± 2.6)mmol/L,p<0.05],联合用药能明显减少胰岛素的用量 [(45.2± 10.6)u/d~ (18.3± 3.2)u/d, p<0.001],其中 2例患者可以停用胰岛素治疗. (空腹 C肽 /空腹血糖 )× 100从 (0.11± 0.03)增加到 (0.21± 0.05)(p<0.05).结论胰岛素联合瑞易宁能控制继发口服降糖药物失效的 2型糖尿病的糖代谢水平,可能避免对 2型糖尿病大血管病变有关的高胰岛素血症.

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