换一批
换一批摘要篇首： 1 病例报告 患者,女性, 40岁,因车祸昏迷 2h入院.经 CT检查,诊断左额颞顶部硬膜下血肿、脑疝.在全麻下行左侧半球硬膜下血肿清除术加去骨瓣减压术.入室:心率 34次 /分,血压 110/60mmHg,呼吸 15次 /分,立即静脉推注阿托品 0.5mg后,心率 85次 /分,诱导:依次静注咪唑安定 2mg、芬太尼 0.1mg、异丙酚 50mg、琥珀胆碱 100mg,诱导插管过程不平顺,病人呈角弓反张样,肌张力高,但未见明显肌颤.插管后万可松 2mg、地塞米松 10mg静注,切皮前再予芬太尼 0.1mg,由于此时发现患者收缩压一直在 80mmHg上下波动,一直未再用麻醉药物,予输血、补液、纠酸等处理,效果不甚明显,血气未见明显异常.手术进行 3h后,在失血不多的情况下血压降到 65/45mmHg,急予多巴胺、间羟胺静滴.
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