换一批
换一批高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股(腘)动脉损伤的治疗
Treatment of Femoral( Popliteal) Artery Injury in Patients with Closed Fracture near Knee Joint caused by High energy Trauma
摘要目的探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股(腘)动脉损伤的诊断及处理原则.方法本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴股(腘)动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管.结果37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48h再探查吻合血管者高位截肢;5例外伤后超过24h再探查吻合血管者患肢功能大部丧失或足部坏死;24例外伤后8h以内吻合血管者功能恢复良好;2例虽在8h以内吻合血管,但均系多发伤昏迷患者,继发骨筋膜室挤压综合征导致缺血性肌挛缩.结论高能量外伤所致闭合性膝关节周围骨折应高度警惕股(腘)动、静脉损伤,早期明确诊断,尽早恢复肢体血液循环是挽救肢体的关键.
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