换一批
换一批无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价
The Clinical Efficacy of Noninvasive Pressure Support Ventilation and Conventional Medical Therapy in Refractory Left Heart Failure
摘要目的比较无创压力支持通气(NPSV)与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效.方法选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗. 结果 NPSV组44例、常规治疗组39例经治疗后好转出院(P>0.25),而NPSV组起效快,治疗2h 后血气、PaO 2/FiO 2、呼吸频率(RR)、心率(HR)及气急指数均较治疗前显著改善(P<0.01),达好转33例,而常规治疗组16例,两者有显著性差异(P<0.005); NPSV组住院时间、住院费用明显少于常规治疗组(P<0.001).在高碳酸血症亚组, NPSV组更快改善二氧化碳分压,气管插管率显著低于常规治疗组(P<0.01).NPSV组未发生严重并发症,常规治疗组出现较严重并发症.结论顽固性左心衰早期应用无创压力支持通气能加速改善血气、PaO 2/FiO 2、RR、HR及气急指数,缩短住院时间,减少住院费用;在合并高碳血症亚组,能降低气管插管率.
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