换一批1230例烧伤患者感染菌株耐药性与药敏7年临床观察
A retrospective monitoring of bacteria resistance in burns unit of the later 7 years
摘要目的了解本院1996至2002年7年间烧伤病人中致病菌的耐药趋势.方法用纸片琼脂扩散法进行药敏试验,并以美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)公布的数值作为判断耐药标准.应用双纸片法检测超广谱-β内酰胺酶(ESBLs).应用PCR方法测定MecA基因.对铜绿假单胞菌进行质粒清除,并将所清除的质粒用基因导入仪导入单个无质粒(HB101)菌落,重做药敏试验.对病房内空气、物体等进行微生物调查.结果病房内存在严重的多重耐药问题,如多重耐药的MRSA(耐青霉素的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌等.而复合酶抑制的抗菌对产ESBLs菌株无效,亚胺培南对ESBLs有效.磷酶素对多重耐药的铜绿假单胞菌有效.结论持续监测烧伤病房细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,对指导临床合理用药与控制烧伤病人的感染具有重要意义.
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